Эхопризнаки умеренных диффузных изменений структуры печени. Что означают эхо признаки диффузных изменений паренхимы печени? Стандартные общие схемы лечения включают в себя

Заболевания печени разнообразны и вызваны различными причинами, но диффузные изменения печени не относятся к самостоятельной патологии.

Такая проблема говорит об увеличении тканей, а именно паренхимы. Ее рост может быть разного характера, а все изменения дополняются симптомами различных печеночных патологий.

Чтобы выявить истинные причины появления диффузных изменений, степени тяжести проблемы, важно пройти детальную медицинскую диагностику.

Классификация

Диффузные изменения печени могут быть разной степени тяжести и выраженности, поэтому выделяют несколько основных классификаций:

Незначительное – диагностируется часто, появляется в начале развитие воспалительного процесса печени, который может носить вирусный и бактериальный характер. Основная причина – влияние неблагоприятных факторов.
Выраженное – отличается отечностью и увеличением пораженного органа. Состояние характерно для хронической формы гепатитов, цирроза, диабета, ожирения, а также определенных видов онкоболезней.
Умеренное – изменения в печени появляются по причине отравлений медикаментозными средствами, длительного влияния жирной пищи или спиртных напитков.

Также выделяют разный характер изменения в печени. Среди основных выделяют:

По типу стеатоза – диффузные изменения печени характеризуются жировыми отложениями на органе, которые будут рассеянными. Такое состояние приводит к разрушению здоровых клеток органа, после чего может развиваться деформация печени и образование кист. Данное состояние чаще диагностируется в пожилом возрасте и у детей.
По типу гепатоза – появляется скапливание жира внутри здоровых клеток органа, после чего начинается постепенное их разрушение.
Жировая инфильтрация – печень необходима человеку для нормального функционирования организма, стабильной работы обменных процессов. Все поступаемые жиры, за счет выделенных ферментов расщепляются, после чего жир превращается в холестерин и другие соединения, важные для работы организма. При жировой инфильтрации появляется повышенное содержания жиров, в дальнейшем скопление холестерина и триглицеридов.

Классифицируется диффузное изменение и по причине изменений печени. Важно понимать основные факторы, которые могут вызывать негативные последствия.

Возможные причины

Основные причины диффузных изменений в печени – заболевания. Среди основных из них выделяют:

Кроме описанных патологических причин, есть несколько факторов, которые повышают вероятность увеличения печения:

Несбалансированный рацион. При частом употреблении жирной пищи, быстрого питания, полуфабрикатов и других продуктов, которые вызывают повышенную нагрузку на печень, она начинает работать в усиленном режиме.
Систематическое употребление спиртного. Любой вид алкоголя имеет этиловый спирт, которые в результате ферментов расщепляется на альдегиды, они в свою очередь разрушают печень и ее здоровые клетки. При частом употреблении алкоголя начинается замещение здоровых клеток жировыми, возможно развитие гепатоза, а если терапия подобрана неверно, то патология переходит в цирроз.
Употребление мощных медикаментозных препаратов – некоторые медикаменты могут помочь в ходе лечения разных патологий, но их активные вещества оказывают негативное действие на печень. Чаще всего негативно сказываются на органе антибиотики, поэтому их надо использовать только по назначению доктора, в точной дозе и по той схеме, что указывает врач.
Проживание в плохой экологии – токсины и другие вещества, что есть во внешней среде, попадают внутрь организма, вместе с кровотоком проникают в печень и оседают в ней. Через некоторое время они нейтрализуются, но сама печень не может постоянно справляться со своими функциями, вызывая патологии. Основная группа риска – люди, проживающие возле заводов, фабрик и крупных дорог.
Эмоциональные и психические нагрузки – любой вид стресса негативно сказывается на организме. В таких ситуациях вырабатывается адреналин, что представляет опасность и губительное влияние на печень. Если стрессы и переживания частые, то почти всегда орган поражается гепатоцитами.

Чтобы выявить диффузные изменения печени, важно стараться исключать описанные причины, а распознать развитие проблемы можно по характерным признакам.

Симптомы

Острые и хронические диффузные заболевания печени имеют характерные симптомы. В зависимости от вызванной причины они могут отличаться, но чаще имеют схожие признаки:

Сбои работы пищеварительной системы. У людей развивается тошнота, нарушается стул, чаще появляется понос, нежели запор, а сам кал меняет свой цвет. После еды может быть жжение пищевода.
Полость языка начинает трескаться, на поверхности появляется налет.
Ухудшение состояния кожного покрова – при нарушенной работе печени кожа и слизистая больного может желтеть, начинают возникать угри и папилломы. Часто больные жалуются на зуд кожи и аллергию, появляются отеки конечностей и шелушение кожи.
Боли. При патологических процессах в печени бывает тяжесть с правой стороны под ребрами, а также боли разной интенсивности и характера. Если изменения коснулись левой доли органа и они несущественны, то боль слабая. Сильная боль начинается при воспалении с гноем, травмах или новообразованиях.
Повышенное выделение пота, возможно при ухудшении состояния органа. Сами выделения имеют резкий характерный запах.
Горечь в полости рта, что чаще наблюдается в утреннее время и появляется после употребления тяжелой для печени еды.
Быстрая усталость и слабость в теле. Больные начинают замечать, что усталость наступает даже после обыденных дел и легких нагрузок.
Повышенная раздраженность, резкая перемена настроения, боли в голове.
Рост температуры.
Ломота в суставах, носовое кровотечение.

При появлении описанных симптомов нужно подобрать правильное лечение печени.

Выбрать схему терапии может врач, но перед этим проводится ряд диагностических процедур, позволяющие определить причины и состояние пораженного органа.

Диагностика

Основной способ определения болезней печени – УЗИ брюшной полости и беспокоящего органа. При помощи данной методики можно заменить диффузные изменения, определить степень тяжести и характер.

Само обследование не занимает много времени, но позволяет определить серьезные болезни, к примеру, цирроз, гепатит или рак.

В дополнение к УЗИ используются такие приемы:

Радионуклидное сканирование – вводятся специальные вещества в кровь, которые поступают в печень, после этого оно распределяется по тканям и по характеру контраста определяется состояние. Методика используются при подозрении на метастазы в органе или травмах.
Компьютерная томография – позволяет определить паренхиматозные кровотечения, небольшие новообразования и прочие изменения органа.
Биопсия – делается забор тканей печени при помощи небольшого прокола. После этого она отправляется на гистологическое исследование, что позволяет установить точный диагноз.

Обязательно в диагностике проводится анализ крови. В ходе полученных данных и точной установки диагноза врач назначает лечение.

Лечение

В случае изменений в структуре печени по причине длительного питья спиртного, употреблением медикаментозных препаратов или ожирением, то человеку просто надо устранить подобные причины для нормализации работы и восстановления органа.

Повысить скорость восстановления и регенерации клеток можно при помощи гипопротекторов.

При изменениях в результате других причин, потребуется лечение медикаментами или хирургическое вмешательство.

Операция может проводиться в результате тяжелого течения болезней, среди которых:

Новообразования.
Киста.
Метастазы.

В других случаях назначается комплексное лечение, в которое входит прием медикаментов. Суть заключается не только в приеме таблеток.

Пациенту надо поменять образ жизни, ежедневный рацион. Среди основных медикаментов, которые могут использоваться для лечения, выделяют:

Растительные гепатопротекторы. Они необходимы для стабилизации работы печени. Лучше всего подойдут препараты на основе расторопши. Среди известных и часто используемых рекомендуются Карсил или Гепабене. Лекарство помогут при гепатите, циррозе и других поражениях, что вызваны влиянием токсинов.
Эссенциальные фосфолипиды. Лекарство улучшают обменные процессы, ускоряют восстановление пораженных тканей. Среди эффективных препаратов считается Эссенциале Форте, Эссливер.
Лекарства на основе животных компонентов. Для этого применяются препараты, создаваемые из гидролизатов говяжьей печени, они могут защищать орган и чистить его. Рекомендуется пить Гепатосан или Сирепар.
Аминокислоты. Снимают симптомы интоксикации, выводят вредные вещества из организма, защищают печень и ускорять процесс регенерации. Используется Гептрал или Гептор.
Средства против вирусов. Снижают активность гепатита, повышают иммунную систему, но имеют много побочных эффектов, поэтому использовать их нужно только по назначению доктора в указанной им дозе.

Кроме медикаментов, пациенты могут использовать народные лекарства, которые направлены на защиту печени, восстановление ее тканей и укрепление иммунной системы.

Народные средства

Хорошие результаты народной медицины дают рецепты на очищение пораженного органа. За счет использования подобных средств нормализуется размер печени, структура становится однородной, проходят боли и другие характерные симптомы.

Проведение чистки возможно только в тех случаях, если нет выраженных противопоказаний.

Для очищения можно использовать разные растительные компоненты:

Овес.
Рыльца кукурузы.
Листы брусники.
Шиповник.
Березовые почки.

Описанные ингредиенты допускается использовать самостоятельно или совмещать, создавая настои и отвары.

Чтобы приготовить полезный для печени настой нужно на 2 ст.л. растительного компонента добавить 500 мл кипятка и через 3 часа процедить напиток. Пить по 100 мл 3 раза в сутки.

Неплохие результаты для восстановления дает мед, который настаивается внутри тыквы. Для создания лекарства нужно удалить семена и тыквенную мякоть, влить мед и накрыть растение.

Через 3 недели средство готово к использованию. Мед сливается в банку, хранится в холодильном шкафу. Принимать нужно по 1 ч.л. 3 раза в сутки.

Для лечения народными средствами потребуется довольного много времени, а также систематическое употребление готовых средств.

Возможно потребуется пройти несколько курсов лечения, но эффект начнется уже после первых приемов.

Кроме описанных методов лечения важно придерживаться диетического питания. Именно от рациона зависит длительность и результативность всего лечения.

Рекомендуется использовать стол по Певзнеру №5. Кушать надо малыми порциями, но часто. Способ приготовления блюд: на пару, отварной и запеченный. В сутки можно не больше 3 грамм соли, а сахар лучше заменять медом или вареньем.

Профилактика и прогнозы

Избежать диффузных изменений печени можно при помощи профилактических мероприятий. Для этого используется:

Своевременная вакцинация от гепатита вирусной природы.
Исключение контакта с людьми, у которых есть гепатит А.
Соблюдение правил безопасности при работе на производстве с вредными веществами. Для безопасности надо пользоваться средствами защиты.
В рацион добавить больше растительных продуктов.
Полный отказ от пагубных привычек.
Соблюдение санитарных и гигиенических правил.
Тщательная проверка донорской крови, при необходимости ее использования.
Использование контрацептивов или отказ от половой связи с носителями вирусных гепатитов.
Сбалансированное питание.
Систематическое плановое диагностирование, особенно при наличии болезней печени в хронической фазе.
Исключение самостоятельного употребления медикаментов.
Применение гепатопротекторов для профилактики.
Быстрое обращение к доктору при появлении признаков болезней печени.
Своевременное лечение болезней, которые вызывают нарушение со стороны печени.

Прогнозы диффузных изменений органа во многом зависят от причин развития, а также стадии болезней.

Если ткани меняются по виду стеатоза, то прогнозы окажутся благоприятными, при условии вовремя начатого лечения.

Неблагоприятный прогноз будет при циррозе и раке поздних стадий. В таком случае только половина пациентов живет около 5 лет.

Полезное видео

Диффузия – это процесс взаимодействия молекул и атомов веществ, целью которого является достижение определенной концентрации их в заданной области. Если баланс нарушен, то нарушается функциональная работа внутренних органов. Диффузные изменения в печени – это не отдельно взятая болезнь, а ее следствие, проявляющееся в виде значительного увеличения паренхимы рассматриваемого органа.

Диффузные изменения в печени – это не отдельно взятая болезнь, а ее следствие

Что такое диффузные изменения печени

Как уже было сказано выше, диффузные изменения печени – не патология, а одно из ее проявлений. В МКБ-10 такого заболевания нет, но есть целый ряд других болезней, связанных именно с печенью и могущих оказывать непосредственное воздействие на паренхиму. Негативные внешние воздействия приводят к нарушению связи между отдельными молекулами. При этом в работе гепатоцитов также происходят изменения, что приводит к росту соединительных и жировых прослоек.

Совершено здоровые клетки внезапно начинают отмирать, структурная целостность тканей печени нарушается, размер ее увеличивается, она становится неоднородной. О наличии диффузных изменений в печени со 100% точностью способно рассказать ультразвуковое исследование. Если печень здорова, то аппарат показывает лишь слабоэхогенную ее структуру. Неоднородность состава паренхимы не должна вызывать панику . Интересуясь тем, что такое диффузные изменения в печени, следует внимательно изучить их возможные разновидности. Так, изменение структуры печени – это сигнал о развитии одной из форм гепатита или ожирения.

Единственное, что означает такая формулировка диагноза, как «диффузное увеличение, уплотнение или деформация паренхимы», – это, то, что пациенту придется пройти дополнительное обследование для исключения развития опухолей и поражения других органов. неоднородная структура печени возникает также при циррозе. Диффузно неоднородные и очаговые изменения проявляются в виде увеличения эхогенности и уменьшения эхоплотности на УЗИ.

Опасным диффузное расширение печени может быть лишь в том случае, если изменены ее функциональные особенности (на разных стадиях цирроза и гепатита именно это и происходит). Изменение признается деструктивным, очаги поражения при этом достигают размера 0.5-2 сантиметров. Пациентам с такими значительными увеличениями пораженных участков необходимо постоянное наблюдение.

Типы заболевания

В процессе изучения патологического изменения строения печени были выделены следующие типы нарушений:

Диффузные изменения печени бывают различных типов

Незначительные диффузные изменения паренхимы печени. Заболевание часто встречающегося типа, степень опасности которого определяется на основании специальных исследований. Одной из особенностей его является нарушение работы не только печени, но и поджелудочной железы, что связанно с развитием гепатита, употреблением спиртного или наркотиков.
Умеренные диффузные изменения печени. Возникают при отравлении, любых внешних воздействиях, а так же поражении организма вирусами. Исчезают после приема витаминов и устранения источника раздражения. Так, если причиной образования мелкозернистых и зернистых изменений паренхимы печени стало употребление спиртного, то отказ от него поспособствует быстрому восстановлению тканей органа.
Выраженные диффузные изменения печени. Чаще всего являются следствием не долеченного гепатита, цирроза, опухоли или кисты. При диффузном изменении печени по рассматриваемому типу наблюдается хорошо выраженный отек паренхимы.
Диффузные реактивные изменения. Нарушаются основные функции печени, что проявляется в виде обострения панкреатита и негативных реакций со стороны поджелудочной железы.

При определении плотности структурных тканей нередко обнаруживают диффузные очаговые изменения, чередующиеся с перестроенной тканью. Встречаются такие изменения в процессе развития гепатита с метастазами.

Причины

Среди причин диффузных изменений в ткани, особое место отводится наличию у больного:

застойного холецистита;
вредных привычек;
сопутствующих заболеваний, требующих длительного лечения с помощью антибиотиков;
вирусных заболеваний;
цирроза печени;
признаков дистрофии на фоне резкого снижения веса;
липоматоза.

У детей причинами диффузных изменений становятся врожденные патологии или наличие аналогичных изменений у матери. Так, если в ходе беременности был выявлен гепатит, ее рекомендуют прервать искусственным путем. Шансы на рождение здорового жизнеспособного ребенка минимальны.

Симптомы

Признаки диффузных изменений печени проявляются не сразу или же вовсе отсутствуют. Сигнализировать о наличии патологии организм начинает исключительно на стадии печеночной недостаточности. Больной испытывает:

Одним из симптомов диффузных изменений в печени является тяжесть в желудке

ощущение тяжести и тошноты после приема пищи;
неприятный металлический привкус во рту, усиливающийся в утренние часы;
сильный зуд (на коже появляется беспричинная сыпь);
головокружение и головную боль;
слабость, недомогание;
раздражение;
боль в правом боку или в районе живота и спины.

Диагностика

Неоднородная структура печени – это причина для проведения серьезного комплексного исследования всего организма. Окончательный диагноз устанавливается после:

сдачи крови для проведения общего анализа;
биохимии;
проведения копрограммы и ОАМ;
рентгена исследования;
прохождения УЗИ;
проведения биопсии органа;
сдачи маркеров на наличие или отсутствие раковых клеток;
того, как была проведена томография.

Чаще всего нарушенная эхоструктура тканей выявляется на УЗИ, но в случае, если дистрофические изменения не достаточно выраженные, необходимы различные анализы крови и мочи. Так, при помощи биохимического и общего анализа мочи удается определить уровень гемоглобина, холестерина и билирубина. Диагностика позволяет выявить нарушена ли норма лейкоцитов, альбумина, глюкозы, кислот, фибриногена и мочевины. При повышенной степени содержания хотя бы одного из контрольных показателей, больного отправляют на дополнительные обследования.

Чтобы исключить патологии желчного пузыря и других органов, невыраженные явно и потому на УЗИ не отмеченные, производят компьютерное и МРТ исследование печени. Оно помогает выявить степень ее увеличения и всевозможные неоднородности. Происходящие диффузные изменения рассматриваются в трехмерном пространстве. При этом выявляется начинающая дистрофия печени, определяется среднезернистая ее структура.

Ультразвуковое исследование

Диффузные изменения структуры печени отмечаются на УЗИ участками с высокой, низкой или очень высокой эхогенностью

Диффузные изменения структуры печени отмечаются на УЗИ участками с высокой, низкой или очень высокой эхогенностью. Такие эхографические признаки свидетельствуют о развитии гепатита, жирового гепатоза, амилоидоза печени, заражения организма гельминтами и раковых опухолей. Эхопризнаки позволяют выявить заболевание даже в том случае, если больной ни на что не жалуется. УЗИ показывает любые патологические изменения, с его помощью определяют степень изменения размеров стенок сосудов и желчевыводящих протоков.

Если произошли диффузные изменения печени по реактивному типу, то аппарат покажет, что печень увеличенная и неоднородная . При этом наблюдается повышение эхогенности, крупнозернистая структура печени изменяется. Неоднородная эхоструктура при циррозе связана с образованием узлов. Кроме того, при этом заболевании наблюдаются уплотнение стенок воротной вены и коллатерали. Здоровая печень не должна быть увеличенной. В это же время резкое снижение зернистости и уменьшение величины органа свидетельствует о том, что болезнь находится в своей финальной стадии.

При исследовании умеренной гематомегалии на фоне образования простых кист, в просвете желчных путей обнаруживаются маленькие пузырьки воздуха, внешне напоминающие гиперэхогенные включения. Вторичное и последующие исследования при этом показывают, что пузырьки изменяют свое первоначальное положение.

К сожалению, при помощи исключительно УЗИ поставить точный диагноз удается далеко не всегда. Так, в случае с гепатитами эхосигнал свидетельствует лишь о том, что орган увеличен, изменилась его структура, но показатели разнятся при одинаковых единицах измерения. Причину подобных изменений определяют по результатам лабораторных анализов.

Изменения паренхимы печени у ребенка

Реактивные изменения в паренхиме печени у ребенка сигнализируют о патологических процессах во внутренних органах. Признаки заболевания выражены хорошо, изменения биохимических показателей крови умеренные . Если ребенку год и менее, то имеется шанс на то, что своевременно начатое лечение позволит полностью восстановить целостность органа.

Реактивные изменения в печени у маленького ребенка свидетельствуют о развитии:

Реактивные изменения в паренхиме печени у ребенка сигнализируют о патологических процессах во внутренних органах

язвенной болезни;
панкреатита;
патологии кишечника;
системных патологиях;
проблем с эндокринной системой;
отравления;
термических поражений;
онкологических заболеваний.

Проблемы с печенью у детей могут появиться после приема определенных лекарственных препаратов, в том числе и тех, что принимала мать во время беременности. Это очень опасно, из-за того, что первые признаки болезни проявляются не сразу или же полностью отсутствуют, лечение может значительно запоздать. Чтобы этого не произошло, детей из группы риска регулярно осматривает врач.

Лечение

Не зная, как вылечить диффузные заболевания печени традиционными методами многие больные практикуют лечение народными средствами и соблюдают строгую диету. В целом такое лечение болезней печени позволяет избавиться от неприятных ощущений и внешних признаков болезни в сравнительно короткие сроки, но в некоторых случаях его бывает недостаточно. Так, если причина диффузных изменений связана с заражением организма глистами, то больному назначают антигельминтные препараты. При вирусной или бактериальной инфекции прописываются антибиотики и противовирусные лекарственные средства. Для восстановления нормальной работы печени больные принимают витаминные и минеральные комплексы, вещества, препятствующие отложению жир, стероидные препараты, способствующие нормализации гормонального фона.

Своевременно начатое лечение позволяет избежать негативных последствий заболевания. Так, интенсивный курс терапии при стеатозе позволяет достигнуть стадии ремиссии спустя 2-3 недели.

Прогноз и профилактика

Если печеночная паренхима изменена, то прогноз может быть как благоприятным, так и нее совсем. Все зависит от того, какое именно заболевание послужило этому причиной. Так, если человек ведет нездоровый образ жизни, не соблюдает режим питания, употребляет некачественную пищу, то перейдя на диетическое питание и отказавшись от спиртного, он вскоре позабудет о любых неприятностях с печенью. Диета избавляет не только от основных признаков болезни, но и от причин ее спровоцировавших.

Сами по себе диффузные изменения не опасны, но с целью профилактики рекомендуется регулярно посещать врача, отказаться от контактов с любыми токсичными веществами, вести здоровый образ жизни, уделять внимание качеству питания и лечить все болезни вовремя.

Видео

Что такое диффузные изменения?

Очень часто в клинике можно услышать такое словосочетание — диффузные изменения в печени. Большинство пациентов, пришедших на ультразвуковое обследование, не знают, что такое диффузные изменения печени, поэтому небезосновательно тревожатся таким диагнозом. Это значит, что патология может спровоцировать серьезные заболевания, да и сама по себе является симптомов уже существующего недуга.

Диффузные изменения паренхимы печени нельзя выделить как самостоятельное заболевание, поскольку это состояние является симптомом ряда патологий, поражающих печень. В основном диффузные изменения имеют тенденцию к увеличению паренхимы. Характер таких изменений весьма разнообразен. Они могут быть склеротического, фиброзного, дистрофического или гипертрофического характера, однако подобные изменения всегда указывают на одно – поражение печени серьезным недугом. Чтобы определить, какой именно недуг привел к этой патологии и что означают диффузные изменения в печени, нужно пройти тщательное обследование у врача.

Признаки и причины

Диффузные изменения структуры печени возникают вследствие различных недугов. Наиболее ощутимые негативные последствия приносят хронические недуги, в ходе которых печень длительное время подвергается деструктивным изменениям. Среди причин, которые поражают этот орган, отметим такие:

гепатит различного типа;
цирротическое поражение;
ожирение;
колебания массы тела;
злоупотребление алкоголем;
длительный прием медикаментов;
аутоиммунные патологии.

Подобные заболевания печени и нарушения ее работы встречаются у людей обоего пола в любом возрасте, поэтому изменение структуры печени грозит всем людям, страдающим вышеперечисленными патологиями. Например, у детей чаще всего умеренные диффузные изменения печени могут появиться после перенесенной желтухи или лечения лекарствами, а вот взрослые более подвержены циррозу или жировому поражению органа. В ряде случаев причины диффузных изменений паренхимы печени установить не удается. Поэтому врачи здесь подозревают влияние экологии на человека, а также возможен и наследственный фактор. В любом случае диффузные изменения в печени требуют тщательной и грамотной диагностики.

Очень долго проявлений диффузных изменений можно не наблюдать. Печень не дает о себе знать характерными симптомами – болью и тяжестью в правом подреберье, поэтому большая часть пациентов и вовсе не подозревает о том, что происходит с тканью органа.

Уже при выраженных нарушениях печень дает ожидаемую симптоматику, которая , тошнотой, постоянной тяжестью. При тяжелых поражениях (цирроз, гепатит) этот орган дает более явные признаки диффузных изменений в печени:

пожелтение кожи и склер;
постоянные болевые ощущения с правой стороны;
боль, отдающую в правое плечо.

Формы

Диффузные изменения классифицируются по нескольким признакам. В зависимости от объема поражений органа различают очаговую форму, локальную и тотальную. При очаговой форме структурные изменения происходят в небольшом участке, он может быть отграничен здоровой паренхимой и патология остановится в своем развитии. При локальной форме диффузных поражений объем значительно больше – нарушения наблюдаются на значительном участке, а могут охватить и полностью одну из долей органа. Наиболее тяжелая форма – тотальная, когда поражена вся печень и не остается здоровой паренхимы.

Диагностика

Диагностировать изменение структуры печени можно эхоскопически при помощи ультразвукового обследования пациента, а также путем биопсии. На узи можно определить размеры органа и установить отклонение от нормы, рассмотреть неровности в его структуре. По получении результатов исследования врач поставит предварительный диагноз и назначит препараты для лечения патологии.

Умеренно диффузные изменения встречаются чаще всего – это нарушение возникает в результате неправильного питания, после перенесенного ОРВИ, при отравлении. У большинства людей они проходят сами собой, если человек после перенесенного заболевания правильно восстанавливается.

Эхопризнаки диффузных изменений в печени могут быть и более угрожающими – ярко выраженными. В данном случае они провоцируются тяжелыми патологиями – гепатитом, хроническим панкреатитом, холециститом. Неправильное строение желчных протоков, общего печеночного протока, их узость, также может стать причиной диффузных изменений.

Кроме ультразвукового обследования лечащий врач назначает и дополнительные диагностические мероприятия, которые помогут прояснить картину патологии. Это значит, что одного только ультразвука может быть недостаточно. В качестве дополнительных исследований назначают:

компьютерная томография;
рентгенографическое обследование;
анализ крови;
анализ на антитела к гепатитам.

Изменения эхоструктуры на начальном этапе могут не потребовать лечения – достаточно будет лишь откорректировать питание и привычки больного. Протоковые изменения в печени в ряде случаев могут быть вариантом нормы, чаще всего это диагностируется у детей. При правильно организованном уходе за ребенком эхографические признаки диффузных нарушений через некоторое время исчезают.

Гепатозы

Диффузные изменения в ткани печени могут быть вызваны и невоспалительными патологиями, которые объединены в одну общую группу и носят название гепатозы. Вызываются они либо вредными внешними факторами, либо провоцируются наследственностью. Характерная особенность гепатозов – нарушение метаболизма в органе и дистрофия его клеток, а также отсутствие воспалительных процессов. Как и большинство патологий органа, гепатозы проявляются диспептическими расстройствами, желтухой и неспособностью выполнять свои функции. Диагностировать гепатозы можно также при помощи узи или мрт.

Среди всех гепатозов уверенное первенство держит жировая дистрофия – ее признаки обнаруживают в каждом четвертом результате биопсии, а у людей с излишней массой тела жировое поражение органа встречается почти в ста процентах случаев.

Меньше всего врачи сталкиваются с нарушением обмена билирубина – это редкая наследственная патология, лечения от которой и сегодня не существует.

Среди причин гепатоза можно назвать:

токсическое воздействие на орган;
злоупотребление алкоголем;
лишний вес;
патологии щитовидной железы;
сахарный диабет.

Эти заболевания ведут к некрозу гепатоцитов печени, что сразу же ведет к замещению гепатоцитов клетками жира, причем они могут откладываться как в самой паренхиме, так и за ее пределами.

Наследственные гепатозы чаще всего связаны с нарушением метаболизма билирубина или желчных кислот. Ведущую роль в данном случае будет играть дефицит продуцирования ферментов. Такие нарушения встречаются не часто – в среднем в 3 процентах случаев всех гепатозов.

Лечение

Лечение диффузных изменений в печени должно быть направлено в первую очередь на устранение причины, вызвавшей нарушения. Методика лечения выбирается в зависимости оттого, какая патология диагностирована у конкретного пациента. В случае, если причины экзогенного характера, то достаточно лишь устранить незначительные диффузные изменения в печени – перейти к рациональному питанию, перестать употреблять алкоголь, заняться спортом. Уже после устранения этих причин начнется медленное восстановление паренхимы. Дополнительно могут быть назначены гепатопротекторы – их состав благоприятно воздействует на гепатоциты.

При серьезных патологиях врачи назначают специальные препараты – гепатопротекторы, которые помогут защитить клетки органа от неблагоприятного внешнего воздействия. Гепатопротектор – хорошее средство для лечения патологий, однако могут понадобиться и противовоспалительные препараты, и витамины, и соблюдение специальной диеты. К лечению органа нужно подойти очень серьезно.

Если диффузные изменения в печени консервативным путем вылечить нельзя, то больного оперируют. Это является необходимостью при опухолях, кистах, метастазах, портальной гипертензии.

Важно помнить, что расстройства в работе появляются уже при серьезном поражении органа, поэтому лечение народными средствами применять нельзя – оно только усугубит течение заболевания и можно пропустить драгоценное время для медикаментозной терапии.

Профилактика

Чтобы у человека не появилось изменение паренхимы, чрезвычайно важна профилактика заболеваний, которые вызывают подобные патологические отклонения. При этом вовсе не нужно принимать горы таблеток или пить другие лекарства – достаточно лишь выполнять простые правила:

правильно питаться, балансировать рациона по основным показателям – белкам, жирам и углеводам;
исключать сублимированные продукты, не пользоваться консервантами и загустителями, отказаться от фаст-фуда и жирной пищи;
пить достаточное количество воды;
питаться дробно и часто;
заниматься спортом, гулять ежедневно на свежем воздухе;
максимально исключить алкоголь, отказаться от табакокурения;
при появлении первых негативных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта вовремя обращаться в клинику за лечением, чтобы устранить все возможные причины патологии.

Диета

Люди, страдающие патологиями органа, должны лечить диффузные изменения не только таблетками, но и при помощи диеты. Не стоить думать, что диета никак не влияет на печень – это один из основных этапов лечения, которым пренебрегать ни в коем случае не стоит.

Больному необходимо отказаться от жирных и жареных блюд, исключить консервацию и тяжелые для переваривания блюда. В основе рациона – белки и растительная пища. В день нужно пить не менее двух литров воды. Диета при диффузном изменении в печени является необходимым условием для выздоровления.

Прогноз

Важная составляющая прогноз при заболевании печени – лечение патологии. От своевременного и качественного лечения во многом зависит исход заболевания. Обычно врачи не дают обнадеживающих прогнозов только при раке – гепатокарциноме и ее тотальном поражении, а остальные нарушения в той или иной мере можно остановить. Вопрос о качестве жизни с диффузными изменениями индивидуален.

Если удается исправить диффузные изменения на ранней стадии, то больной может жить нормальной жизнью, придерживаясь принципов здорового образа жизни. При очаговых поражениях диета будет более строгой, понадобятся дополнительные препараты для поддержания функции органа.

При обнаружении локальных изменений, не поддающихся терапии, возможна операция по удалению части органа, после которой пациенты живут, но с существенными ограничениями по питанию, физической нагрузке и т.д.

Тотальные поражения органа при обширном жировом гепатозе, стремительно развивающихся гепатитах и циррозе вызывают наибольшую трудность в лечении. Сегодня помочь таким пациентам не удается, смерть наступает в результате интоксикации организма, внутренних кровотечений, развития тяжелых инфекционных осложнений.

Диффузные изменения в печени являются патологическим состоянием, вследствие которого трансформируются ткани железы. Это не отдельное самостоятельное заболевание. Такой диагноз указывает на разрастание паренхимы органа, которое свойственно различным патологиям – гепатиту, жировой инфильтрации.

Основной причиной диффузных преобразований выступают нарушения со стороны гепатобилиарной системы. Среди провоцирующих факторов выделяют недуги других внутренних органов.

Клиническая картина отличается во всех случаях. У некоторых пациентов наблюдается бессимптомное течение (если диагностированы умеренные диффузные изменения печени). К основным клиническим признакам относят желтуху и гепатомегалию, изменение цвета урины, фекалий, зуд кожи и различные высыпания на теле.

Что означает диффузные изменения печени, причины патологического процесса, классификация, методы диагностики и прогноз – рассмотрим подробно.

Что такое диффузные изменения

Словосочетание «диффузные преобразования» используют врачи-диагносты, которые наблюдают на УЗИ патологические изменения в органе. Термин заменяет основной диагноз до установления истинной этиологии трансформации печеночных тканей. Причиной выступают различные заболевания (например, стеатогепатоз), поэтому требуется дифференциальная диагностика.

В норме эхоструктура внутреннего органа зернистая, отличается однородностью, средней степенью эхогенности. Но даже нормальная эхоструктура не свидетельствует о здоровье, поскольку изменения бывают на клеточном уровне, аппарат УЗИ их может не зафиксировать.

Этиология развития

Диффузные преобразования являются симптомом – вторичным патологическим преобразованием, поскольку это не отдельная болезнь. Среди основных недугов и состояний, вызывающих такие изменения, выделяют:

Ожирение.
Алкогольная зависимость.
Гепатит вирусного, аутоиммунного происхождения.
Нарушение утилизации сахара в крови.
Цирроз.
Новообразования (злокачественные, доброкачественные).
Хроническая форма холецистита.
Портальная гипертензия.
Наличие метастазов в печени.
Нарушение обменных, метаболических процессов.
Врожденные пороки сердца.
Сердечная недостаточность.
Применение в течение долгого времени лекарственных препаратов.
Интоксикация ядами, токсичными веществами и пр.

К провоцирующим факторам также относят генетическую предрасположенность к заболеваниям печени. Напрямую передаваться диффузные изменения от родителей к ребенку не могут.

Диффузные изменения в печени часто диагностируют у детей. Причины – пороки сердца врожденной природы, продолжительное применение антибиотиков, первичные недуги гепатобилиарной системы.

Классификация

В медицинской практике выделяется несколько классификаций изменений в печени. В зависимости от степени выраженности патологическое состояние классифицируется так:

Умеренные диффузные изменения паренхимы печени. Причиной является интоксикация медикаментозными препаратами, злоупотребление алкогольной продукцией, жирной едой.
Выраженные преобразования. Они характеризуются отеком, увеличением внутреннего органа. Такой симптом – это следствие цирроза, сахарного диабета, ожирения, злокачественных новообразований.
Незначительные трансформации диагностируют часто, они сопровождают воспаление бактериального или вирусного происхождения.

Преобразования могут локализоваться в любой части органа – печеночные ткани, стенки протоков, паренхима.

В зависимости от характера преобразований имеет место такая классификация:

Трансформации по типу стеатоза. На УЗИ видно появление рассеянных липидных включений. Скоплению большого количества липидов способствует разрушение нормальных клеток, после образуются кисты, которые изменяют структуру органа. Изменения печени по этому типу бывает у детей, пожилых людей.
Преобразования по типу гепатоза. Ткани характеризуются однородностью, имеются сосуды крови, каналы, выводящие желчь. Внутри клеток скапливаются липидные массы, а печеночные клетки распадаются.
Жировая инфильтрация. Печень принимает активное участие в процессах обмена. Жиры, которые поступают вместе с едой, расщепляются вследствие влияния ферментных веществ в кишечнике. А в печени они преобразуются в холестерин, триглицериды и прочие соединения. Когда в тканях накапливается высокая концентрация триглицеридов, диагностируют диффузные изменения.

При диффузных преобразованиях часто затрагиваются другие органы – селезенка, поджелудочная железы, почки. По характеру течения диффузные преобразования бывают неоднородные, реактивные и дистрофические.

Основные признаки и симптоматика

Прогноз и профилактические мероприятия

Прогноз обусловлен причиной, которая спровоцировала патологические изменения, стадией и формой болезни. Если у больного преобразования по типу стеатоза, то при условии проведения своевременного медикаментозного лечения прогноз благоприятный. Это же касается хронической формы гепатита.

Неблагоприятным прогнозом характеризуется цирроз, на фоне которого пятилетняя выживаемость составляет не более 50% (по данным официальной медицинской статистики).

С профилактической целью предупреждения диффузных изменений в печени рекомендуется следующее:

Вакцинация от вирусов, провоцирующих развитие гепатита.
Полная изоляция пациентов, у которых диагностировали .
Важно соблюдать технику безопасности, если человек трудится на вредном производстве.
Употреблять в пищу только свежие и качественные продукты.
Отказ от употребления алкогольной продукции, сигарет.
Использование стерильных шприцов и др. медицинских инструментов.
Отказ от беспорядочных половых связей.
При наличии патологии печени рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры.
Исключить бесконтрольный прием медикаментозных препаратов.
Если имеются характерные признаки, указывающие на патологии печени, необходимо обращаться к доктору.
Своевременное лечение любых сопутствующих болезней.

Диффузные изменения надо лечить, поскольку они могут спровоцировать ряд осложнений – нарушение фертильности у мужчин и женщин, асцит, печеночную энцефалопатию, печеночную кому, обширные внутренние кровоизлияния.

Умеренные диффузные изменения печени, как и выраженные, не рассматриваются медиками как отдельное заболевание. Они всего лишь свидетельствуют о том, что паренхима отекает и увеличивается в размерах.

Процессы, происходящие с тканями рассматриваемого органа, могут быть разной природы. Различают, в частности:

гипертрофические;
набухающие;
дистрофические;
склеротические.

Могут они развиваться и по типу гепатоза.

Для того чтобы приступить к лечению, прежде всего, необходимо выявить и диагностировать основное заболевание, спровоцировавшее рассматриваемые изменения.

Общие причины

Рассматриваемая патология нередко обнаруживается у людей:

злоупотребляющих спиртным;
курящих;
несоблюдающих правила здорового питания.

Способствует развитию изменений структуры органа также и:

генетическая предрасположенность;
плохая экологическая ситуация в регионе проживания;
продолжительный прием антибиотиков и некоторых иных лекарств.

Повреждает паренхиму в не меньшей степени:

расстройство метаболизма печени;
инфицирование ее вирусами;
гепатит аутоиммунный;
цирроз;
скачкообразный набор или потеря веса.

С подобной проблемой могут столкнуться не только взрослые люди, но и дети. Чаще всего в последнем случае диффузные изменения являются следствием перенесенной перед тем желтухи.

Общие симптомы

Проблема заключается в том, что рассматриваемое состояние в подавляющем большинстве случаев протекает безо всяких симптомов.

Очень редко наблюдаются такие признаки:

несущественный болевой синдром в правой части тела под ребрами;
чувствуется там же тяжесть;
желтеет кожа вокруг глаз и их слизистые.

Иногда боль иррадиирует в правое предплечье.

Виновником диффузных изменений нередко оказывается сахарный диабет. Печень в этом случае увеличивается во всех долях, а на эхограмме еще выявляют:

неоднородность структуры;
сглаженность сосудов;
повышенную эхогенность тканей с заметным затуханием в глубине органа.

Диффузные изменения, затрагивающие, кроме печени, еще и другие органы

Как известно, все органы, участвующие в пищеварительном процессе, соединены в единую систему протоками. А это, в свою очередь, значит, что расстройство функционального характера, возникшее в одном из них, в результате скажется на работе другого.

Состояние поджелудочной железы часто ухудшается из-за:

расстройства метаболизма;
инфекций;
болезней сосудов.

Нередко страдает орган и от стеатоза, когда отмершие ткани замещаются жировыми. Несомненным провокатором выступает также панкреатит как острый, так и хронический. Рассматриваемые деструктивные процессы иногда затрагивают, помимо печени:

селезенку;
почки.

Выраженные и умеренные изменения

Изменениям любой силы практически всегда предшествует воздействие негативных внешних факторов. Глубину деструктивного поражения определяют по уровню отечности паренхимы.

Причин, способствующих запуску опасного процесса несколько:

вредная (в основном жирная пища);
отравление;
заражение разными вирусами.

Если вовремя выявить недуг, то лечение позволит обратить его вспять. Прежде всего, требуется устранить действие вредных факторов. Серьезные нарушения функций печени требуют очищения крови специальными процедурами. Удаление из нее продуктов распада алкоголя и других опасных веществ позволит снизить нагрузку на орган и повысить эффективность лечения.

При умеренных изменениях также полезным будет курсовой прием поливитаминных препаратов.

Диагностика

Наиболее точным методом диагностики на сегодняшний день является УЗИ. Но данный тип диагностики в подавляющем большинстве случаев не позволяет выявить первичную патологию, потому практически всегда требуется и ряд лабораторных исследований.

Проводятся анализы:

крови на биохимию и общий;
мочи.

В спорных ситуациях назначают еще и биопсию. Помогает определить причину также КТ и МРТ.

О наличии диффузных изменений говорят следующие признаки:

высокая плотность структур печени по всей ее поверхности;
объединение сосудов.

Лечение

Эффективность терапии во многом зависит от установки точной причины, запустившей процесс изменений. Практически любая патология внутренних органов в результате приводит к незначительным либо умеренным диффузным нарушениям.

Ускорить процесс восстановления помогает диета № 5. Больному необходимо также отказаться от табакокурения и спиртного. Если проблема заключается только в неправильном образе жизни, то этого будет вполне достаточно.

Прописывают также гепатопротекторы, созданные на основе растительного сырья. К наиболее эффективным народным средствам относят:

сливовый сок;
цикорий (отвар корня);
тыкву, запеченную с медом;
календулу;
ромашку;
мяту;
расторопшу.

Все блюда необходимо употреблять в умеренно теплом виде. Питание дробное – суточную норму продуктов делят на 5 или 6 частей. Готовят еду в пароварке или духовке без жира, специй и пряностей. Соли используют минимальное количество – не более чайной ложечки в день.

Исключают из рациона:

жирную птицу (утка, гусь), мясо (свинину, баранину), рыбу;
яйца в любом виде;
субпродукты все;
насыщенные бульоны, в том числе грибные;
свежий хлеб и сдобу;
квас и окрошку;
молоко и продукты с повышенным содержанием жиров;
консервы;
копчености;
колбасные изделия (даже вареные);
сладости с жирным кремом;
шоколад;
мороженое;
чеснок;
щавель;
грибы;
шпинат;
редис.

В то же время кушать разрешается:

натуральный мед;
варенье;
зачерствевший хлеб;
пирожки и булочки, приготовленные в духовке;
некислые фрукты и ягоды;
слабый черный чай и кофе (желательно с молоком);
свежевыжатые соки;
овощные пюре;
омлет из одних белков;
овощные супы;
молокопродукты обезжиренные;
постное (без видимых прослоек жира) мясо.

Главная » Системы » Эхопризнаки умеренных диффузных изменений структуры печени. Что означают эхо признаки диффузных изменений паренхимы печени? Стандартные общие схемы лечения включают в себя